Jdi na obsah Jdi na menu
 


poruchy kognitivních procesů

 

24. Poruchy kognitivních procesů

porucha = příznak, který se může vyskytovat u více patologických stavů, za urč. okolností i u zdravých lidí

 

VNÍMÁNÍ

  1. kvantitativní – o sníženou nebo zvýšenou vnímavost různého rozsahu /únava, deprese, porucha vědomí/

  2. kvalitativní

  1. smyslové klamy – jsou společné všem lidem, vyplývají z vlastností prostředí nebo smyslů, nejvíce zrakové pak sluchové, čichové, chuťové, tělové

  2. iluze – musí být skutečný podnět, ale odpovídá mu neadekvátní vjem, částečně ovlivněné efektivitou

  • pseudoiluze – člověk si uvědomuje neadekvátnost vjemu /jdu kolem hřbitova – vidím keř a zdá se mi, že tam někdo je/

  • pravá iluze – považuji ji za nevývratnou, jsem přesvědčen o její pravosti

  • Fantomova bolest – někdo má amputované prsty a přesto cítí bolest

  • fata morgana – iluze dané vlastností prostředí

  • hypnagogické iluze – na pomezí bdění a usínání

  • verbální iluze – zdá se, že rozumí např. řeči ptáků

  • pareidolie – druh pseudoiluze – v oblaku vidím ptáka

 

  1. halucinace – bez vnějších podnětů, chybí vnější podnět, ale je živost vjemu

    • smyslové – zrakové, sluchové, čichové, chuťové, tělové – dotekové, útrobní

    • pohybové – postiženému se zdá, že se hýbá – posedlost – že jím někdo hýbá

    • reflexofické – vidím jehulu, už cítím píchnutí

    • neadekvátní – určitým nepřiměřeným orgánem vnímám /vlasy-čichat/

  • --)negativní halucinace – subjekt nevnímá něco podstatného

  • --)pseudohalucinace – postižený má např. nějakou vidinu, ale připouští, že je to klam

 

--) PSYCHOSENZORICKÉ PORUCHY

  • podstatou jsou nedostatky, které jsou v syntéze smyslových funkcí

  • depersonalizace – porucha složky osobnosti – porucha ega, odcizení vlastních duševních jevů, např. cizota vlastního těla

  • dějáku /džaví/ - u únavy, kdy jsem to slyšel, viděl?

  • poruchy vnímání tělesného schématu – v CNS máme zakódováno konkrétní schéma, např. vnímání jiného tvaru těla

  • poruchy reálných proporcí – někdo vidí stěny křivě, nebo může umísti jinam než to je

 

--) PAOBRAZY – následné obrazy, bílá se stává černou, tvary jsou reálné, když se dívám do sluníčka, vidím barvy

--) ŽIVÁ PŘEDSTAVA – tvorba představ, ne reprodukce, je tak živá, že ji pokládám za reálnou

 

--) AGNÓZIE – porucha gnostických informací

- smysly jsou neporušené, ale jsou porušené smyslové orgány v mozku

  • alexie – neschopnost číst

  • amuzie – nemůže reprodukovat hudbu

  • agrafie – nemůže psát

  • akalkulie – nemůže počítat

 

VĚDOMÍ

  • fyziologicky se jedná o složitý soubor dějů uskutečněných mozkovou kůrou, pochody, které udržují bdělý, aktivní stav

  • psychiatrie chápe vědomí jako stav bělosti a aktivace

  • je charakterizováno bdělostí a uvědomováním si sebe samo, svého okolí i vztahů k němu

 

LUCIDITA - jasnost – člost, která se týká spontánnosti,

ALLOGNÓZIE – něco, co bývá objektivizováno v minulosti

IDIOGNÓZIE – suma veškerého obsahu vědomí, která je na urč. subjektivním základě

AUTOGNÓZIE – týká se hlavních psych. procesů, vědomí sebe – posouzení kvality svého jednání

 

  • SPÁNEK – je určitým snížením lucidity, tedy bdělosti, fyziologické bezvědomí určité hloubky

  • poruchy – patologické x nepatologické

  • projevy spánku – snížené vyvolávání reflexů, snížení svalového napětí, snížení pulsu, krevního tlaku i tělesné teploty a dechu

  • denní spánek – spíme ve dne

 

  1. poruchy trvání spánku

    • hypersomnie – nadměrná potřeba spánku

    • hyposomnie – snížená potřeba spánku

    • insomnie – nespavost

    • narkolepsie – chorobné záchvaty krátkého spánku

  2. poruchy rytmu

  • spánková inverze – v noci spí špatně, ve dne dobře

  • hypersomnie diurna – v noci spí dobře a ve dne jsou ospalí

  1. poruchy částečné

  • snížené usínání – pokud neusne za 2 hodiny

  • nedostatečná hloubka – poměrně slabý podnět probudí

  • brzké porbouzení – dáno věkem, běžně se budí ve 4 hodiny ráno

  • neklidný spánek – celkově slabý útlum, souvisí s nedostat. hloubkou

  1. poruchy extenzity

  • somnambulismus – náměsíčnictví

  • somnilokvie – mluvení ze spánku

  • stavy automatického jednání – probudí se a jedná v nevědomí

  • spánková opilost – protrhané probuzení

  1. noční děs – u dospělých, často děsivé, úzkostné sny

  • aviační sny – člověk lítá, nebo padá

  1. hypnóza – změněný stav vědomí

  • 3 stádia –

  • somnolence – ospalost, tíha dá se bránit slovům

  • hypotaxie – čl. z části vyhov, ztráta volních pohybů, už neotevře oči

  • somnambulismus – vysoká sugestibilita

 

VĚDOMÍ

  1. poruchy kvantitativní

    • somnolence – pacient se podobá spícímu

    • stupor – pacient reaguje pouze na silnější bolestivé podněty

    • koma – těžké bezvědomí

    • mdloba – náhlá, krátkodobá ztráta vědomí

  2. poruchy kvalitativní

    • zmatenost – čl není orientovaný v čase a prostoru

    • delirium - příčiny toxické, po tělesných nemocích

    • obnubilace – na úrovni výrazné ospalosti

    • obluzené vědomí – základní desorientace

    • amentní stav – trvají relativně dlouho, poruchy vnímání, orientace

    • deliriózní stav – iluze, halucinace, akutní neklid /intoxikace/

MRÁKOTNÝ STAV – stav, který má náhlý začátek a náhlý konec

  • např. člověk v mrákotném stavu zabije manželku, podpálí dům, pak přijde začne bědovat, volat policii, neví

 

POZORNOST

  • soustředění na určitou věc nebo skutečnost

    1. patologické

      • hypoproxie – neschopnost se soustředit

      • aprosexie – naprostá neschopnost soustředit se

    2. nepatologické

  • roztržitost – horší soustředění

  • pareprosexie – vzniká u velkých duševních napětí

 

 

PAMĚŤ

  • globální – ve všech fázích paměti /, zapamatování,uchování, znovuvybavení/

  • deteriorace – určitý patický úbytek

  • amnézie – časově ohraničená ztráta paměti

  • hypermnézie – pamatuje si toho moc

  • hopomnéhie – snížená schopnost vybavování

  • dismnézie – kvalitativní změna paměti

  • kryptonézie – vydáváme cizí produkty za vlastní

  • vzpomínkový klam – něco, co není skutečné

 

MYŠLENÍ

  1. kvalitativní

    • překotné myšlení – ve smyslu +,

    • útlum myšlení – ve smyslu –, zpomalení myšlení

  • mutismus – extrémní zpomalení

  1. kvantitativní

  • inkoherentní myšlení – nesouvislé, do urč. míry porušen základ. logický řád

  • perseverace – např. oblíbená věta, slovo – „vole“

  • zabíravost myšlení – u starších lidí, poruchy paměti nebo intelektu

  • autistické myšlení – poměrně souvislé, je zaměřené primárně na sebe a svoje prožitky

  • katativní myšlení – ovládané emocí

  • magické myšlení – něco mezi katativním a symbolickým

  • symbolické myšlení – interpretace jevu jako symbolického výrazu, snáře, věštění

  • nutkavé myšlení – těžko nebo vůbec potlačitelné vůlí

  • paralogické myšlení – logický řád zachován, bizardní, chybné, psychopatické

  • konkrétní myšlení – co je v hrubém protikladu proti situaci, např. smích na pohřbu

  • nutkavé jevy – spojené s nutkavými myšlenkami

  • chorobná nejistota a pochybnosti – člověk si uvědomuje, že to není v pořádku

  • klaustrofobie – strach z uzavřených prostor

  • agorafobie – strach z otevřených prostor

  • zoofobie – strach ze zvířat, např. z hadů

  • muzofobie- strach ze špíny, neustálé mytí

  • obsese – neodůvodněný strach z něčeho, ale převažuje tu nucení k určitému jednání a nevyhovím-li mu, mám pocit úzkosti, např. umývání

 

BLUDY – hrubě špatný předpoklad, člověk má např. pocit, že uchází plyn

1. EXPANZIVNÍ BLUDY

  • nevývratný expanzivní blud – čl. chorobně přeceňuje svoji osobnost nebo její kvality

  • extrapotenční expanzivní blud – extraschopnost

  • originální expanzivní blud – člověk si myslí, že je vznešeného původu

  • religiózní expanzivní blud – člověk si myslí, že je např. Bůh

2. DEPRESIVNÍ

  • autoakusační – člověk je přesvědčen, že zavinil špatnost

  • insuficienční blud – člověk je v něčem nebo ve všem neschopný

  • obavní bludy - z konce světa např.

  • negační blud – celkový nebo částečný, čl. si myslí, že vůbec neexistuje nebo jeho část

  • blud eternity= Lazarův syndrom – člověk si myslí, že bude žít věčně a že to nebude lehké

  • hypochondrický – nuróza – člověk otravuje ostatní svýma nemocema, blud – je mu jasné, že je nemocný

3. PARANOIDNÍ -

  • žárlivecký blud –nejčastěji u alkoholiků

  • persekuční – člověk se cítí nevývratně pronásledován

  • erotomanický – přesvědčen, že ho každý miluje

4. INDUKOVANÉ

  • neměl by být zařazován mezi bludy, přesvědčí nás o své pravdě

 

INTELEKT

= schopnost chápat vztahy

 

poruchy

    • trvalé – až do smrti

  • progredující – zhoršují se

  • reverzibilní – může se do určité míry vylepšit

  • ireverzibilní – nelze zlepšit

 

  • defekt – něco, kde už je organická porucha

  • dočasné poruchy – nastanou v důsledku nemoci, organic. změny, odezní

  • demence – úbytek intelektu, defekt vzniká brzy, ale demence v pokročilém věku nebo když dosáhneme určité úrovně intelektu a ta se pak zhorší

  • oligofrenie – defekt, větší stupeň defektu, který je organický

  • výuková a výchovná zanedbalost – mozek je v pořádku, je pouze nerozvinutý

  • duševní zaostalost – podprůměrný intelekt, narušení nebo úbytek adaptivního chování

    • mírná – debilita – IQ 70-50

    • střední – imbecilita – IQ 50-35

    • těžká – idiotie – IQ 35-20

    • hluboká – hluboká idiotie – IQ 20-0