poruchy kognitivních procesů
24. Poruchy kognitivních procesů
porucha = příznak, který se může vyskytovat u více patologických stavů, za urč. okolností i u zdravých lidí
VNÍMÁNÍ
-
kvantitativní – o sníženou nebo zvýšenou vnímavost různého rozsahu /únava, deprese, porucha vědomí/
-
kvalitativní
-
smyslové klamy – jsou společné všem lidem, vyplývají z vlastností prostředí nebo smyslů, nejvíce zrakové pak sluchové, čichové, chuťové, tělové
-
iluze – musí být skutečný podnět, ale odpovídá mu neadekvátní vjem, částečně ovlivněné efektivitou
-
pseudoiluze – člověk si uvědomuje neadekvátnost vjemu /jdu kolem hřbitova – vidím keř a zdá se mi, že tam někdo je/
-
pravá iluze – považuji ji za nevývratnou, jsem přesvědčen o její pravosti
-
Fantomova bolest – někdo má amputované prsty a přesto cítí bolest
-
fata morgana – iluze dané vlastností prostředí
-
hypnagogické iluze – na pomezí bdění a usínání
-
verbální iluze – zdá se, že rozumí např. řeči ptáků
-
pareidolie – druh pseudoiluze – v oblaku vidím ptáka
-
halucinace – bez vnějších podnětů, chybí vnější podnět, ale je živost vjemu
-
smyslové – zrakové, sluchové, čichové, chuťové, tělové – dotekové, útrobní
-
pohybové – postiženému se zdá, že se hýbá – posedlost – že jím někdo hýbá
-
reflexofické – vidím jehulu, už cítím píchnutí
-
neadekvátní – určitým nepřiměřeným orgánem vnímám /vlasy-čichat/
-
-
--)negativní halucinace – subjekt nevnímá něco podstatného
-
--)pseudohalucinace – postižený má např. nějakou vidinu, ale připouští, že je to klam
--) PSYCHOSENZORICKÉ PORUCHY
-
podstatou jsou nedostatky, které jsou v syntéze smyslových funkcí
-
depersonalizace – porucha složky osobnosti – porucha ega, odcizení vlastních duševních jevů, např. cizota vlastního těla
-
dějáku /džaví/ - u únavy, kdy jsem to slyšel, viděl?
-
poruchy vnímání tělesného schématu – v CNS máme zakódováno konkrétní schéma, např. vnímání jiného tvaru těla
-
poruchy reálných proporcí – někdo vidí stěny křivě, nebo může umísti jinam než to je
--) PAOBRAZY – následné obrazy, bílá se stává černou, tvary jsou reálné, když se dívám do sluníčka, vidím barvy
--) ŽIVÁ PŘEDSTAVA – tvorba představ, ne reprodukce, je tak živá, že ji pokládám za reálnou
--) AGNÓZIE – porucha gnostických informací
- smysly jsou neporušené, ale jsou porušené smyslové orgány v mozku
-
alexie – neschopnost číst
-
amuzie – nemůže reprodukovat hudbu
-
agrafie – nemůže psát
-
akalkulie – nemůže počítat
VĚDOMÍ
-
fyziologicky se jedná o složitý soubor dějů uskutečněných mozkovou kůrou, pochody, které udržují bdělý, aktivní stav
-
psychiatrie chápe vědomí jako stav bělosti a aktivace
-
je charakterizováno bdělostí a uvědomováním si sebe samo, svého okolí i vztahů k němu
LUCIDITA - jasnost – člost, která se týká spontánnosti,
ALLOGNÓZIE – něco, co bývá objektivizováno v minulosti
IDIOGNÓZIE – suma veškerého obsahu vědomí, která je na urč. subjektivním základě
AUTOGNÓZIE – týká se hlavních psych. procesů, vědomí sebe – posouzení kvality svého jednání
-
SPÁNEK – je určitým snížením lucidity, tedy bdělosti, fyziologické bezvědomí určité hloubky
-
poruchy – patologické x nepatologické
-
projevy spánku – snížené vyvolávání reflexů, snížení svalového napětí, snížení pulsu, krevního tlaku i tělesné teploty a dechu
-
denní spánek – spíme ve dne
-
poruchy trvání spánku
-
hypersomnie – nadměrná potřeba spánku
-
hyposomnie – snížená potřeba spánku
-
insomnie – nespavost
-
narkolepsie – chorobné záchvaty krátkého spánku
-
-
poruchy rytmu
-
spánková inverze – v noci spí špatně, ve dne dobře
-
hypersomnie diurna – v noci spí dobře a ve dne jsou ospalí
-
poruchy částečné
-
snížené usínání – pokud neusne za 2 hodiny
-
nedostatečná hloubka – poměrně slabý podnět probudí
-
brzké porbouzení – dáno věkem, běžně se budí ve 4 hodiny ráno
-
neklidný spánek – celkově slabý útlum, souvisí s nedostat. hloubkou
-
poruchy extenzity
-
somnambulismus – náměsíčnictví
-
somnilokvie – mluvení ze spánku
-
stavy automatického jednání – probudí se a jedná v nevědomí
-
spánková opilost – protrhané probuzení
-
noční děs – u dospělých, často děsivé, úzkostné sny
-
aviační sny – člověk lítá, nebo padá
-
hypnóza – změněný stav vědomí
-
3 stádia –
-
somnolence – ospalost, tíha dá se bránit slovům
-
hypotaxie – čl. z části vyhov, ztráta volních pohybů, už neotevře oči
-
somnambulismus – vysoká sugestibilita
VĚDOMÍ
-
poruchy kvantitativní
-
somnolence – pacient se podobá spícímu
-
stupor – pacient reaguje pouze na silnější bolestivé podněty
-
koma – těžké bezvědomí
-
mdloba – náhlá, krátkodobá ztráta vědomí
-
-
poruchy kvalitativní
-
zmatenost – čl není orientovaný v čase a prostoru
-
delirium - příčiny toxické, po tělesných nemocích
-
obnubilace – na úrovni výrazné ospalosti
-
obluzené vědomí – základní desorientace
-
amentní stav – trvají relativně dlouho, poruchy vnímání, orientace
-
deliriózní stav – iluze, halucinace, akutní neklid /intoxikace/
-
MRÁKOTNÝ STAV – stav, který má náhlý začátek a náhlý konec
-
např. člověk v mrákotném stavu zabije manželku, podpálí dům, pak přijde začne bědovat, volat policii, neví
POZORNOST
-
soustředění na určitou věc nebo skutečnost
-
patologické
-
hypoproxie – neschopnost se soustředit
-
aprosexie – naprostá neschopnost soustředit se
-
-
nepatologické
-
roztržitost – horší soustředění
-
pareprosexie – vzniká u velkých duševních napětí
PAMĚŤ
-
globální – ve všech fázích paměti /, zapamatování,uchování, znovuvybavení/
-
deteriorace – určitý patický úbytek
-
amnézie – časově ohraničená ztráta paměti
-
hypermnézie – pamatuje si toho moc
-
hopomnéhie – snížená schopnost vybavování
-
dismnézie – kvalitativní změna paměti
-
kryptonézie – vydáváme cizí produkty za vlastní
-
vzpomínkový klam – něco, co není skutečné
MYŠLENÍ
-
kvalitativní
-
překotné myšlení – ve smyslu +,
-
útlum myšlení – ve smyslu –, zpomalení myšlení
-
-
mutismus – extrémní zpomalení
-
kvantitativní
-
inkoherentní myšlení – nesouvislé, do urč. míry porušen základ. logický řád
-
perseverace – např. oblíbená věta, slovo – „vole“
-
zabíravost myšlení – u starších lidí, poruchy paměti nebo intelektu
-
autistické myšlení – poměrně souvislé, je zaměřené primárně na sebe a svoje prožitky
-
katativní myšlení – ovládané emocí
-
magické myšlení – něco mezi katativním a symbolickým
-
symbolické myšlení – interpretace jevu jako symbolického výrazu, snáře, věštění
-
nutkavé myšlení – těžko nebo vůbec potlačitelné vůlí
-
paralogické myšlení – logický řád zachován, bizardní, chybné, psychopatické
-
konkrétní myšlení – co je v hrubém protikladu proti situaci, např. smích na pohřbu
-
nutkavé jevy – spojené s nutkavými myšlenkami
-
chorobná nejistota a pochybnosti – člověk si uvědomuje, že to není v pořádku
-
klaustrofobie – strach z uzavřených prostor
-
agorafobie – strach z otevřených prostor
-
zoofobie – strach ze zvířat, např. z hadů
-
muzofobie- strach ze špíny, neustálé mytí
-
obsese – neodůvodněný strach z něčeho, ale převažuje tu nucení k určitému jednání a nevyhovím-li mu, mám pocit úzkosti, např. umývání
BLUDY – hrubě špatný předpoklad, člověk má např. pocit, že uchází plyn
1. EXPANZIVNÍ BLUDY
-
nevývratný expanzivní blud – čl. chorobně přeceňuje svoji osobnost nebo její kvality
-
extrapotenční expanzivní blud – extraschopnost
-
originální expanzivní blud – člověk si myslí, že je vznešeného původu
-
religiózní expanzivní blud – člověk si myslí, že je např. Bůh
2. DEPRESIVNÍ
-
autoakusační – člověk je přesvědčen, že zavinil špatnost
-
insuficienční blud – člověk je v něčem nebo ve všem neschopný
-
obavní bludy - z konce světa např.
-
negační blud – celkový nebo částečný, čl. si myslí, že vůbec neexistuje nebo jeho část
-
blud eternity= Lazarův syndrom – člověk si myslí, že bude žít věčně a že to nebude lehké
-
hypochondrický – nuróza – člověk otravuje ostatní svýma nemocema, blud – je mu jasné, že je nemocný
3. PARANOIDNÍ -
-
žárlivecký blud –nejčastěji u alkoholiků
-
persekuční – člověk se cítí nevývratně pronásledován
-
erotomanický – přesvědčen, že ho každý miluje
4. INDUKOVANÉ
-
neměl by být zařazován mezi bludy, přesvědčí nás o své pravdě
INTELEKT
= schopnost chápat vztahy
poruchy
-
trvalé – až do smrti
-
progredující – zhoršují se
-
reverzibilní – může se do určité míry vylepšit
-
ireverzibilní – nelze zlepšit
-
defekt – něco, kde už je organická porucha
-
dočasné poruchy – nastanou v důsledku nemoci, organic. změny, odezní
-
demence – úbytek intelektu, defekt vzniká brzy, ale demence v pokročilém věku nebo když dosáhneme určité úrovně intelektu a ta se pak zhorší
-
oligofrenie – defekt, větší stupeň defektu, který je organický
-
výuková a výchovná zanedbalost – mozek je v pořádku, je pouze nerozvinutý
-
duševní zaostalost – podprůměrný intelekt, narušení nebo úbytek adaptivního chování
-
mírná – debilita – IQ 70-50
-
střední – imbecilita – IQ 50-35
-
těžká – idiotie – IQ 35-20
-
hluboká – hluboká idiotie – IQ 20-0
-